Moterų cistitas

Kas yra cistitas moterims?

Moterų cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas. Pagrindiniai klinikiniai ligos požymiai yra skausmingas dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis ir padidėjusi kūno temperatūra. Kai kuriomis formomis šlapime atsiranda kraujo.

Nesant laiku gydymo, liga greitai tampa lėtinė. Kai infekcija plinta aukštyn, išsivysto inkstų uždegimas. Gydymas yra medikamentinis ir skirtas nemaloniems simptomams palengvinti bei infekcijai slopinti.

Priežastys

Daugeliu atvejų šlapimo pūslės uždegimas yra patogeninės mikrofloros patekimo į ją pasekmė. Dažniausiai ligos sukėlėjai yra oportunistiniai mikroorganizmai (stafilokokai, streptokokai, E. coli).

Skirtingai nuo patogeninės mikrofloros, jie visada yra organizme ir nepasireiškia iki tam tikro laiko. Tačiau veikiami provokuojančių veiksnių (sumažėjęs imunitetas, hipotermija ir kt. ), Jie pradeda aktyviai daugintis, o tai sukelia uždegimą. Rečiau ligos sukėlėjai yra patogeniniai mikroorganizmai, mikoplazmozės, chlamidijų, ureaplazmozės ir daugelio kitų ligų sukėlėjai.

Infekcija gali patekti į šlapimo pūslę šiais būdais:

• nusileidžiantis- patogeninė flora prasiskverbia iš paveiktų inkstų, per šlapimtakius, taip pat patenka į šlapimo pūslę su limfa ir krauju iš reprodukcinių organų ir tiesiosios žarnos kraujagyslių;
• kylantis— infekcija prasiskverbia per šlaplę, o tai palengvina prasta intymi higiena, nerūpestingas seksualinis gyvenimas, dažnai keičiantis partneriams, barjerinės kontracepcijos trūkumas ir daugybė kitų veiksnių.

Neinfekcinės etiologijos cistito priežastys:

• atliekamas dubens vėžio spindulinės terapijos kursas - didelė spinduliuotės dozė gali nudeginti šlapimo pūslės gleivinę, susidaryti fistulių ir opų;
• mechaniniai organo pažeidimai dėl inkstų akmenų;
• cheminis gleivinės nudegimas, kai vaistai švirkščiami tiesiai į šlapimo pūslę;
• organo gleivinės pažeidimas karštu skysčiu;
• alerginė reakcija.

Esant neinfekcinei ligos formai, dažnai atsiranda antrinė infekcija, nes susilpnėja imunitetas, o uždegiminė gleivinė yra lengvas patogeninės mikrofloros taikinys.

Moterų cistito simptomai

Pagrindinis klinikinis ligos požymis yra dažnas noras šlapintis. Esant stipriam uždegimui, jie atsiranda kas kelias minutes, bet kuriuo paros metu. Pacientas patiria didelį diskomfortą, nes negali kontroliuoti šlapimo sistemos veikimo.

Jei šiame etape nepradėsite skubaus gydymo, greitai atsiras tokie simptomai kaip sunkus, skausmingas šlapinimasis, skausmas juosmens srityje ir apatinėje pilvo dalyje. Kai kuriais atvejais, be minėtų ligos požymių, pacientą jaučia šaltkrėtis, kūno temperatūros padidėjimas, pykinimas, vėmimas, o tai rodo organizmo intoksikaciją. Jei šlapime atsiranda kraujo, tai rodo komplikuotą ligos eigą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Moterų skausmo pobūdis ir stiprumas priklauso nuo uždegimo pobūdžio ir gali svyruoti nuo nedidelio diskomforto iki nepakeliamo skausmo. Merginoms gali pasireikšti šlapimo susilaikymas. Ši ūmi būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Nuolatinis ligos simptomas yra leukocitų buvimas šlapime, todėl jis drumstas. Kraujo šlapime paprastai yra nedideliais kiekiais ir jis pasirodo šlapinimosi pabaigoje.

Esant ūminiam uždegimui, kūno temperatūra gali pakilti iki 38 °C, smarkiai pablogėja bendra paciento sveikata, atsiranda organizmo intoksikacijos simptomai. Moterų cistito ypatybė yra dažni ligos atkryčiai. Taip yra dėl to, kad jų šlaplė yra trumpesnė nei vyrų, todėl patogeninė flora lengviau patenka į šlapimo pūslę.

Maždaug pusė moterų patiria atkrytį per metus po pirmojo epizodo. Jei paūmėjimas įvyksta greičiau nei per mėnesį, tai reiškia, kad liga nebuvo iki galo išgydyta, o infekcija organizme išliko.

Lėtinė moterų cistito forma turi panašių simptomų, tačiau jie yra mažiau ryškūs. Skausmas šlapinimosi metu yra gana pakenčiamas, padaugėja kelionių į tualetą, bet ne kritiškai, o tai leidžia išlaikyti įprastą gyvenimo būdą ir neprarasti darbingumo.

Ligos paūmėjimų metu stebima ūminio uždegimo klinika. Remisijos metu nėra aktyvaus uždegiminio proceso ir nėra simptomų.

Kiek dienų tai trunka

Esant ūminei ligos formai, klinikinių požymių sunkumas labai sumažėja beveik iš karto po gydymo pradžios. Šiandien yra gydymo režimų su viena antibakterinio vaisto doze. Po to trečdaliui pacientų nusiskundimai išnyksta per 24 valandas, pusei – per dvi dienas.

Simptomų išlikimas kelias dienas gali sukelti pacientui abejonių dėl paskirto gydymo teisingumo. Iš tikrųjų uždegimo požymių išlikimas atspindi organizmo reakciją į patogeninę florą. Net ir visiškai sunaikinus patogeną, simptomai gali išlikti kelias dienas.

Tyrimai parodė, kad dauguma moterų, nepaisydamos minėtų simptomų, stengiasi gydytis pačios ir į gydytojus kreipiasi tik 5-7 ligos dienomis. Dėl to jie pradeda gydyti patologiją vėlai, o tai smarkiai padidina cistito įsisenėjimo ir komplikacijų atsiradimo tikimybę.

klasifikacija

Atsižvelgiant į jų kilmę, yra dviejų tipų cistitas:

• pirminis- dažniau serga moterys, uždegimas vystosi tiesiai šlapimo pūslėje dėl neigiamo poveikio jai;
• antraeilis- yra kitų Urogenitalinės sistemos patologijų komplikacija.

Pagal paveiktą sritį:

• židinio;
• iš viso;
• trigonitas(uždegiminis procesas apsiriboja Lieto trikampiu).

Su srautu:

• aštrus;
• lėtinis.

Atsižvelgiant į patologinių pokyčių pobūdį:

• katarinis- klasikinė ligos forma su organo sienelės gleivinės pažeidimu, uždegiminį procesą lydi patinimas, paraudimas ir serozinio ar pūlingo eksudato atsiradimas;
• granulomatinis- ant organo gleivinės atsiranda gausūs bėrimai;
• flegmoniškas- išsivysto difuzinis pūlingas gleivinės uždegimas, pažeidžiant poodinį sluoksnį;
• hemoraginis- šlapime atsiranda kraujo;
• cistinė- ant poodinės gleivinės susidaro cistos;
• intersticinis— raumenų sluoksniai dalyvauja uždegiminiame procese;
• inkrustavimas- ant gleivinės susidaro negyjančios opos, kurių kraštai apaugę druskų nuosėdomis;
• opinis- ant gleivinės atsiranda opų;
• gangreninis- įvyksta audinių mirtis.

Pagal etiologiją:

1. Infekcinis:

   • specifinis (sukėlėjas yra patogeninė mikroflora);
   • nespecifinis (uždegimą sukelia oportunistiniai mikroorganizmai).

2. Neinfekcinis:

   • spindulys;
   • trauminis;
   • alergiškas;
   • terminis;
   • parazitinis;
   • cheminis-toksiškas.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, galintys sukelti ligos vystymąsi, yra šie:

• hipotermija;
• lėtinės urogenitalinės sistemos ligos;
• lėtinis stresas, nervinė įtampa;
• spūstis dubens srityje;
• sumažėjusi imuninė apsauga;
• hormonų disbalansas dėl ligų, taip pat natūralūs organizmo pokyčiai (nėštumas, menopauzė);
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• netinkama mityba, piktnaudžiavimas sūriu, karštu, aštriu maistu (gali sudirginti ir uždegti šlapimo pūslės gleivinę);
• higienos taisyklių nesilaikymas;
• nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas esant kai kurioms patologinėms kūno sąlygoms;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Rizika susirgti šia liga yra mergaitėms, nėščioms moterims, neseniai lytiškai aktyvioms moterims ir moterims menopauzės metu.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į urologą. Paskyrimo metu specialistas apklausia pacientą, išklauso jo nusiskundimus, surenka anamnezę. Po to privaloma apžiūra ginekologinėje kėdėje. Tai būtina siekiant pašalinti uždegimines reprodukcinių organų ligas ir lytiškai plintančias ligas, kurių daugelis turi panašų klinikinį vaizdą. Gydytojas ypatingą dėmesį skiria makšties išskyrų buvimui ir pobūdžiui, taip pat išorinei šlaplės angai.

Toliau atliekama preliminari diagnozė. Norėdami tai patvirtinti, moteriai gali būti paskirti papildomi tyrimai:

• Šlapimo analizė;
• šlapimo kultūra(nustatykite patogeno tipą, jo paplitimą, jautrumą antibiotikams);
• cistoskopija- atliekama esant lėtinėms pasikartojančioms ligos formoms ne paūmėjimo laikotarpiais, jo pagalba nustatoma morfologinė ligos forma ir atliekama diferencinė diagnostika;
• Šlapimo pūslės ultragarsas- nustatyti gleivinės uždegimą, pašalinti akmenis ir navikus.

Jei nurodyta, egzaminų sąrašas gali būti išplėstas. Diferencinė diagnozė atliekama su navikais, šlapimo takų tuberkulioze, urolitiaze, neurogenine disfunkcija.

Moterų cistito gydymas

Atsiradus pirmiesiems klinikiniams ligos požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą, kuris paskirs tinkamą gydymą. Terapija siekiama šių pagrindinių tikslų:

• patogenų sunaikinimas;
• greitas nemalonių simptomų pašalinimas;
• komplikacijų prevencija ar palengvinimas;
• atkryčio prevencija.

Bendrosios rekomendacijos apima:

• dieta - būtina atsisakyti bet kokio maisto ir gėrimų, kurie dirgina gleivinę (sūrus, karštas, marinuotas, aštrus maistas, gazuoti gėrimai, alkoholis);
• laikinas seksualinės veiklos atsisakymas;
• gerti daug skysčių (švaraus vandens, urologinių preparatų, rūgščių vaisių gėrimų);
• sausas karštis ant odos uždegimo srityje.

Jei ligos sukėlėjas yra patogeninė mikroflora, nurodomas antibakterinių vaistų vartojimas. Simptomams palengvinti skiriami NVNU, analgetikai ir antispazminiai vaistai. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą ir išvengti atkryčių, rekomenduojama vartoti imunomoduliatorius ir multivitaminų kompleksus. Esant dažniems atkryčiams, gali būti skiriami bakteriofagų vaistai.

Jei uždegimas yra antrinis, tada terapijos pagrindas yra pagrindinės ligos gydymas. Esant kai kurioms patologijos rūšims (pavyzdžiui, jei uždegimo priežastis yra per gili išorinė šlaplės anga), nurodoma chirurginė intervencija, siekiant pašalinti sveikatos problemų priežastį. Jei uždegimo priežastis yra menopauzė, nurodoma pakaitinė hormonų terapija.

Daugeliu atvejų gydymas atliekamas namuose.

Indikacijos skubiai hospitalizuoti ligoninėje yra šios:

• sunki bendra paciento būklė;
• komplikacijų vystymasis;
• gretutinės patologijos (imunodeficitas, širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas);
• antibakterinio gydymo neveiksmingumas arba jo ambulatorinio įgyvendinimo neįmanoma.

Komplikacijos

Pagrindinės ūminės formos komplikacijos yra:

1. Pielonefritas.Tai infekcinės kilmės inkstų uždegimas, pažeidžiantis jungiamąjį audinį, parenchimą, visą dubens kaulinį kompleksą. Tai itin pavojinga patologija, kuri negydoma gali sukelti sunkų organizmo apsinuodijimą ir apsinuodijimą krauju. Daugeliu atvejų infekcija inkstuose pyelonefrito metu patenka būtent kylančiu keliu, iš šlapimo pūslės, per šlapimtakius. Gali būti pažeistas vienas arba abu inkstai. Gydymas yra ilgalaikis, stacionarus.
2. Kraujas šlapime.Ši komplikacija yra patogeninės mikrofloros prasiskverbimo į gilesnius sluoksnius pasekmė. Dėl to sutrinka mažų kraujagyslių vientisumas, o tai sukelia nedidelius kraujavimus. Laiku gydant, prognozė yra palanki. Sunkesnė eiga stebima pacientams, kurie reguliariai vartoja kraują skystinančius vaistus.
3. Ligos perėjimas į lėtinę formą.Šiuo atveju klinikinis vaizdas yra maždaug toks pat kaip ir ūminio cistito atveju, tačiau simptomai yra ne tokie ryškūs. Po paūmėjimų periodų seka remisija, kai pacientas jaučiasi visiškai sveikas.
4. Šlapimo pūslės užsikimšimas kraujo krešuliu.Atsiranda, kai stipriai pažeidžiami gilieji sluoksniai, kurie provokuoja gausų vidinį kraujavimą. Dėl to organo spindis užpildomas kraujo krešuliais, dėl kurių šlapinimasis vėluoja arba visiškai sustoja. Jei ši komplikacija išsivysto, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. Priešingu atveju gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas ir mirtis.

Prevencija

Siekiant sumažinti ligos išsivystymo riziką iki minimumo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Sveikas maistas;
• nustoti gerti alkoholį;
• laikytis išorinių lytinių organų intymios higienos taisyklių;
• reguliariai dezinfekuoti lėtinės infekcijos židinius organizme;
• atsisakyti sėslaus gyvenimo būdo, kai dubens organuose susidaro spūstys;
• nedelsiant ištaisyti įgimtas šlapimo takų anomalijas;
• neperšaldykite;
• stiprinti imunitetą;
• mylėtis su nuolatiniu partneriu, vengti atsitiktinių santykių, naudoti barjerinę kontracepciją;
• operatyviai gydyti ginekologines ir urologines patologijas;
• nedelsiant gydyti disbakteriozę;
• laikytis darbo ir poilsio režimo;
• gerti ne mažiau kaip du litrus skysčio per dieną;
• laiku ištuštinti šlapimo pūslę;
• Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, kreipkitės į specialistą, tai žymiai palengvins tolesnį gydymą ir pagerins prognozę.